高台讯 今年，高台县医保局依托“线上+线下”监管方式，规范定点零售药店服务行为，提升医保监管工作效能，加强对医保基金的监管，共同维护医保基金安全。

开展打击欺诈骗保集中宣传月活动，通过集中宣传医疗保障基金监管相关法律法规和政策，强化定点医药机构和参保人员法治意识，自觉维护医保基金安全。至目前，共印发各类宣传彩页2万余份、《医保政策汇编》3000余册。持续落实《高台县医疗保障定点医疗机构经办管理工作规程（试行）》，明确经办机构工作职责，强化分工管理，压紧压实基金监督、稽核主体责任，持续巩固基金监管高压态势，净化医保基金运行环境。充分发挥各部门专业优势，与县公安局、县卫健局建立信息共享机制，运用大数据“慧眼”，识别和筛查欺骗行为。至目前，各定点医疗机构开展自查自纠1次，委托甘肃三特健康服务有限公司，对公立定点医疗机构2022年医疗保障基金使用情况开展全覆盖检查1次，共退回医保基金损失和违约金18.71万元。利用甘肃省医疗保障信息平台大数据，按季度对全县医保基金预算执行情况、次均住院费用、政策范围内住院费用报销比例等指标进行监测分析，加强对医保基金运行风险的识别、研判、预警和处理，做好风险应对措施，对医保待遇条件审核与支付、医保基金结算等业务加强风险防控，定期“线上”抽查定点医疗机构上传的费用结算清单，对医保基金支出异常费用纳入重点监控，强化关键环节和关键点医保基金支出，为医保基金安全、高效运行提供科学、规范、精准的数据支持。（赵晓娥）