本报讯 为加强基本医疗保险定点零售药店医保基金使用监督管理，进一步规范定点零售药店服务行为，市医保局聚焦年底门诊统筹刷卡金额增长异常现象，及时下发《关于进一步加强定点零售药店管理规范基本医疗保障用药服务的通知》，并对市直定点零售药店门诊统筹政策落实情况开展专项稽核检查。

本次稽核检查通过排查门诊报销结算人次突增、单人多次结算、单次大额支出等数据提出疑点线索，现场核查用药处方、医保结算清单、进销存系统，对市管6家定点医疗机构基本医疗保险门诊报销情况进行全面检查。检查中发现部分定点零售药店存在超医保限定支付条件和范围报销门诊慢特病用药、未按照处方管理制度管理处方等违规行为。针对上述违规行为，市医保局依据《张掖市零售药店医疗保障定点管理服务协议》相关规定，下达《整改意见书》和《处理决定书》，形成有效震慑。

（市医保局）